Formulaire d'inscription au jogging 3e Jogging des indépendants de Manage de Manage

-- Identification --

:

:

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: Homme Femme

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: Oui - Non

:


-- Spécifique à la course --

: 10.8 Km4.8 Km Marche

: Oui - Non


-- Validation + AreYouARobot? --

:

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Code de vérification

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*Champs obligatoire

Paiement de 6 euros pour les challengers et 7 euros pour les non-challengers en pré-inscription, sur le compte de La société Les Indépendants : BE21 3635 2059 5303 avec en communication nom, prénom et date de naissance


1 seul paiement par inscription

Confirmation de votre inscription par retour email.