Challenge Hainaut - InscriptionCourse

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Formulaire d'inscription au jogging Saint-Luc Met ses baskets de Mons

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Année de naissance* (format YYYY, ex:1987) :

Sexe* : Homme Femme

Club :

Challenger 2026* : Oui - Non

Numéro de dossard challenge :

-- Spécifique à la course --

Distance* : 9.82 Km5.38 Km Marche

Présence tombola : Ticket spécifique tombola à compléter sur place !

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Code de vérification

Merci de retaper le code de l'image ci-dessus* :

*Champs obligatoire

Paiement de 6 euros pour les challengers et 8 euros pour les non-challengers en pré-inscription, sur le compte de St-Luc Mons : BE17 3630 4368 6921 avec en communication nom, prénom et date de naissance

1 seul paiement par inscription

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