Challenge Hainaut - InscriptionCourse

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Formulaire d'inscription au jogging Jogging St Feuillien de Le Roeulx

-- Identification --

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Prénom* :

Année de naissance* (format YYYY, ex:1987) :

Sexe* : Homme Femme

Club :

Challenger 2026* : Oui - Non

Numéro de dossard challenge :

-- Spécifique à la course --

Distance* : 10.2 Km4.2 Km Marche

Présence tombola : Ticket spécifique tombola à compléter sur place !

-- Validation + AreYouARobot? --

E-Mail* :

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Code de vérification

Merci de retaper le code de l'image ci-dessus* :

*Champs obligatoire

Paiement de 6 euros pour les challengers et 8 euros pour les non-challengers en pré-inscription, sur le compte de HK-R20 asbl : BE89 9735 3390 2885 avec en communication nom, prénom et date de naissance

1 seul paiement par inscription

Confirmation de votre inscription par retour email.