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Formulaire d'inscription au Roger Run de La Louvière
Important pour le relais : il n'est possible de vous pré-inscrire que par équipe !
Un seul participant doit faire la préinscription et un seul paiement par équipe !

Le participant "1" sera considéré comme celui qui partira en 1er et fera les trois tours ! Le "2" comme celui réalisant les deux tours et le "3", celui qui ne fera que le dernier tour.

Participant 1 (3 tours)
Participant 2 (2 tours)
Participant 3 (1 tour)
Validation
Code de vérification

* Champs obligatoires

Paiement par équipe en pré-inscription : 18€ par équipe en relais, sur le compte de Comité passerelle : BE54 0688 9882 8497 avec en communication nom, prénom et date de naissance de chaque coureur. (Attention : durant les 4 derniers jours avant la course, le paiement s'effectuera en ligne via Stripe).

1 seul paiement par inscription.

Confirmation de votre inscription par retour email.