Veuillez remplir le formulaire ci-dessous pour vous inscrire à une course.
Formulaire d'inscription au jogging 12e Jogging des Ecoles de Pieton

-- Identification --

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: Homme Femme

:

: Non Oui


-- Spécifique à la course --

: 7.59 Km Marche

: Par virement banquaire


-- Validation + AreYouARobot? --

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Code de vérification

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*Champs obligatoire

Payement de 5 euros par personne sur le compte de Sport et délassement ASBL : BE50 0682 1335 0618 avec en communication nom, prénom et date de naissance


1 seul paiement par inscription

Confirmation de votre inscription par retour email.