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Formulaire d'inscription au jogging 5ième Saint-Luc met ses baskets de Mons

-- Identification --

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: Homme Femme

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: Non Oui


-- Spécifique à la course --

: 7.97 Km Marche

: Par virement banquaire


-- Validation + AreYouARobot? --

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Code de vérification

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*Champs obligatoire

Payement de 5 euros par personne sur le compte de Ecole Saint-Luc : BE17363043686921 avec en communication nom, prénom et date de naissance


1 seul paiement par inscription

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